且水胀一症,其本在肾,其标在肺。惟肾为藏精之本,肺为藏气之本,脾为水谷之本,水病则及肺,金病则及脾,盗母气也;土病则败及诸脏,失化生之原也。
六客皆能损人之气血,戕人之性命,故仲景首以寒客立论,先提出六经本气,后指出寒邪之客气,或在三阳、或在三阴,或病于经、或病于腑,或病于卫、或病于营,或随燥化、或随热化、或随湿化、或从火化、或从风化。胃之五窍为闾里门户者,非言胃有五窍,正以上自胃脘,下至小肠、大肠,皆属于胃,故曰“闾里门户”,如咽门、贲门、幽门、阑门、魄门,皆胃气之所行也,故总属胃,谓之“五窍”。
肾者水脏,主津液,主卧与喘也。病在阴而见阴脉者为顺,故生见;阳脉者为逆,故死。
故凡欲诊小儿者,在必察气口之脉,面部之色,呼吸之声,或兼察手鱼亦可也。诸水病者,故不得卧,卧则惊,惊则咳甚也。
喑,声哑不能出也。首言其所由然,则厥之轻重,于兹可见矣。
大则数少,小则数多,多则九之,少则二之。如“胃脉实,气有余则胀”,“胃病者腹胀”,“胃脘当心而痛,脾气实则腹胀泾溲不利”,“浊气在上,则生胀“,此皆实胀也;“饮食起居失节,入五脏则满闭塞“,“足太阴之别公孙,虚则鼓胀”,此皆虚胀也∶“胃中寒则胀满”,“脏寒生满病”,“胃风膈塞不通,腹善胀”;“失衣则胀”,此皆寒胀也;“二阴一阳发病,善胀心满”,“手少阴终者,腹胀闭”,“足太阴终者,腹胀闭”,此心脾受伤之胀也;又如“太阴所至为重跗肿”,及土郁之发,太阴之初气,太阴之胜复,皆湿胜之肿胀也;又曰水运之太过,寒胜则浮;太阳之司天,太阳之胜复,皆寒胜之肿胀也。